La administración directiva evidencia servicios asistenciales heterogéneos y dispersos haciendo compleja la gestión segmentada a la mejora para efectivizar innovación de calidad. Por ello, el estudio pretende comprender en perspectivas profesionales y directivos, la contribución de telemedicina en innovación de servicios asistenciales con prospectiva de gestión del Hospital Manuel Núñez Butrón de Puno. La investigación cualitativa en teoría fundamentada, interpretativa-crítica, escoge un muestreo teórico de casos según población de profesionales y directivos de unidades administrativas y asistenciales, utilizando instrumentos de recolección revisados y validados como entrevistas y grupos de enfoque por participante. El análisis de datos es procesado y evaluado con el software Decisión Explorer y Atlas Ti, para esto, se organiza y transcribe la información, luego, categoriza y codifica según nivel abierto, axial y selectivo al analizar lo general, profundo, detallado y comparando segmentos para desarrollar conceptos con temas centrales, y, produciendo teoría explicativa al propósito y objetivo del estudio. Según los resultados obtenidos abordamos que la situación de salud es mínima debido a servicios ineficientes y atención desfavorable por causa de la crítica gestión directiva y caótico sistema y proceso asistencial con el paciente. Para ello, en perspectiva de mejora con innovación, la telemedicina adquiere gran importancia por adaptar soporte en servicios más integrados y sofisticados en tecnología médica de salud, esto asume en gestión, reorientar la administración hacia modelos y paradigmas modernos mediante el impulso desde visión e iniciativa de reingeniería directiva la participación comprometida y concertada a la eficiencia gubernamental. En conclusión, para generar servicios y atenciones efectivas y confiables, la telemedicina tendrá mayor contribución al coordinar conjuntamente la gestión hospitalaria enfocando la gerencia estratégica especializada en avanzadas técnicas administrativas, modelos de cambio asistencial y comités de expertos en dirigir el seguimiento por telesalud con fines de dar sostenibilidad a la atención en hospitales regionales.